康复期怎样避免心肌损伤？这5点不能忽视→******
“新冠防治 有问有答”
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问 ：怎么判断自己是否患上了病毒性心肌炎？什么情况要去医院 ？
注意以下几种表现 。
疑似出现病毒性心肌炎时，一般都会有胸痛、心悸 、活动耐量减退的症状，比如说走走路、做做事情 ，就感觉到心悸 、气喘，如果3周后症状还没有好转 ，需要及时就医 。
医生通过心电图、心肌标志物 、心脏彩超、心脏核磁共振等检查 ，会综合在一起来判定是否患上了病毒性心肌炎。
问：最近大家都在讨论病毒性心肌炎 ，听得我很焦虑，感染新冠后患上病毒性心肌炎的几率到底高不高 ？
发病率并不算太高。
首先，根据目前已有 的临床病例，我们基本能够确定新冠病毒的确有可能会引发病毒性心肌炎。
病毒进入身体后，主要机理有2种，一种是病毒损伤了心肌，这其实只占比较小的一部分。而另一种情况 是 ，人体感染病毒后，诱发了自身 的免疫反应 ，产生对抗入侵病毒 的抗体，但如果此时抗体出现“短路”，那么就会错误地攻击我们自身的心肌细胞，导致病毒性心肌炎 的发生。在临床上 ，心肌炎属于危重疾病 ，猝死率很高，暴发性心肌炎死亡率达到20%~30% 。
但不论 是普通的心肌炎 ，或 是由新冠病毒所导致的病毒性心肌炎 ，都属于相对罕见 的疾病 ，发病率并不算高 ，大概每10万人每年会出现10~100例心肌炎患者 。
实际上，绝大部分患者是在感染新冠病毒后，出现了心肌细胞受损，远远没有达到心肌炎的程度 。
问：我“阳”了 ，康复期怎样避免心肌损伤 ？
做好这3点 。
在抗原或核酸转阴后 ，不能一下子就“撒欢”了 ，想降低心肌炎及其他心脏并发症的风险 ，新冠感染后约3周需做好以下3点：
1.不要剧烈运动，不要过度劳累 ，尽量减缓工作节奏。
2.晚上不能熬夜，一定要早睡早起 。
心脏 是一个非常讲究昼夜节律的器官，它由交感神经、植物神经系统来支配整体运行 。当你通宵达旦地熬夜后 ，哪怕睡足了8个小时，对心脏来讲 ，它 的交感神经兴奋性也会增高 ，压力会增大，那么就可能导致恶性 的心律失常 。
3.充分补充营养 。
充分补充维生素类、高蛋白类食物 ，还要注重摄入微量元素，比如钾 、钠等电解质，对心脏都有好处。
问 ：我已经“阳康”了，多久后能锻炼？
4周后可以逐步恢复锻炼 。
大部分轻症患者症状消退后2～3周内，不要进行高强度运动 。4周后若身体没有不适，可循序渐进地锻炼 ，但一定要把握好度，不能一上来就恢复到原来的运动量，要慢慢来。
问：听说辅酶Q10对心脏好，要不要先吃上，避免心肌炎 ？
不需要。
辅酶Q10又称泛素酮，是一种天然存在于人体的物质，心脏 、肝脏、肾脏和胰腺中的含量最高 。
如果得了心肌炎 ，在医生 的指导下服用可能有帮助 ，但对于预防心肌炎来说，辅酶Q10是没有用 的 。
目前，没有明确证据支持辅酶Q10可以预防心脏疾病 。只要能够正常进食 ，并且做到均衡饮食，通常不会缺乏辅酶Q10 。
千年国乐 创造新“声”******
【热点观察】
作者：王秀庭（临沂大学音乐学院院长、二级教授）
从钧天广乐到江南丝竹 ，从寄托文人雅士志向的琵琶到悠扬四方的竹笛 ，绵延千年的国乐是民族文化的音乐化呈现，勾勒出源远流长的气韵风华 ，彰显着包容并蓄 的文化风骨，陪伴着代代国人历经亘古千秋 。近年来 ，随着中华优秀传统文化的复兴，曾经一度陷入传承困境 的国乐 ，重新焕发活力 ，并不断创造新的传奇。
原创民族音乐会《海上生民乐》。新华社发
失传的民族乐器“复活”
欲先善其事 ，必先利其器。要再现古老美妙的民族音乐，复原古老的民族乐器 是基础。近年来，国乐振兴的一个表现是很多失传 的民族乐器“复活”了 。比如，中央民族乐团与敦煌研究院 、上海民族乐器一厂等合作 ，先后复原开发出50多个品种、90多件敦煌古乐器 ，如筚篥 、箜篌、凤首阮 、葫芦琴、莲花琴 、瑟、雷公鼓……让存在于莫高窟壁画中的敦煌古乐器走下壁画 ，重新在当下发出悦耳的声音。利用这些复原 的古乐器，中央民族乐团 的艺术家们先后创作出《印象·国乐》《又见国乐》等民族音乐剧 。
除了复原古乐器，民族乐器也在不断改良，国乐正是在民族乐器 的不断改良中一步步向前发展 的 。比如 ，原山东前卫文工团 的王惠然老师根据用于戏曲伴奏的二弦柳琴 ，制造出三弦及四弦高音柳琴，成为中国民族管弦乐队中不可替代的弹拨声部高音乐器；广东音乐名家吕文成将传统二弦改良成高胡，使之成为广东音乐 的象征性乐器。
随着大量古乐器的复原和民族乐器 的改良 ，各种形式 的器乐剧纷纷涌现 。自2017年世界首部民族器乐剧《玄奘西行》诞生以来，各级文艺院团先后创作出《扬帆大湾梦》《天山南北》《帆影弦歌万千重》《滹源雅韵》等不同类型、不同题材的民族器乐剧。中国民族乐器原本只是演奏音乐 的工具 ，民乐演奏家自古以来也是以演奏音乐为主。而在器乐剧中 ，二胡 、古琴、竹笛等都被赋予了戏剧功能 ，成为戏剧中 的一个角色 ；民乐演奏家不只演奏音乐 ，还要演绎人物 。在这种艺术形式中，演奏家不仅要有高超 的演奏技巧和音乐理解力，还要具有较强 的表演能力 。尽管挑战很大 ，但不得不说，这也推动了国乐的创新。
跨界融合换新颜
相较于音乐剧、舞剧、话剧等 ，民乐一直属于较为“冷门” 的艺术 ，曾经一度陷入萧条。其中一个很重要的原因 是 ，民族乐器在很长一段时间里无法与现代音乐技法有效结合 。
近年来，民族音乐人大胆创新，钢琴 、小提琴 、大提琴 、爵士鼓 、电吉他等西洋乐器 ，都被他们拿来和琵琶 、二胡、竹笛、中阮等地道 的中国乐器“对话”，创作出大量具有跨界曲风 的国乐新作。
比如，上海民族乐团等出品 的《海上生民乐》，打破传统民族音乐会 的观演模式，融合书法、国画等多种文化元素 ，通过数字化多媒体技术，拓展表演场域 的边界 ，以声 、景交互融入现代审美意识 ，构筑起多元交融 的立体视听现场 ，掀起数字时代海派民乐 的新浪潮 。不仅如此，《海上生民乐》还以先锋姿态，开创了民族音乐领域 的首个驻场演出 。
除了《海上生民乐》 ，前面提到的《印象·国乐》《又见国乐》《玄奘西行》等作品都是跨界融合的成功之作 。它们无不融合了多种表演形式，对民乐进行了全新演绎 ，创造了国乐新华章 ，处处彰显着中国风格、中国气派 、中国精神 。
传统民乐还与现代流行音乐相结合 ，形成了深受年轻人喜爱 的国风音乐 。国风音乐作品在表现形式上包容多样，音乐风格以流行与古典曲风的多元融合为主 ，在词曲格律、编曲配器上 ，呈现出浓郁的中国传统文化气息 。2022年某音乐研究机构《国风音乐内容生态报告》显示 ，2020年至2021年 ，播放量过亿的爆款国风音乐有51首；国风歌曲播放量是2019年至2020年的两倍多；播放量破百万 、千万的作品数量呈上升趋势。不断涌现的国风音乐作品 ，既体现出创作者强烈 的文化自觉意识 ，也说明国乐在现代社会具有旺盛的生命力 。
线上直播开辟“第二舞台”
今年8月 ，中央民族乐团的百余位艺术家集体入驻抖音 ，努力在线上开辟“第二舞台”，开创国家级院团乃至全国专业艺术院团的先河。这是国乐积极拥抱网络直播等新传播方式的一个缩影。
除了中央民族乐团这样的国家队 ，已经“开播”的还有大量来自民间的民乐人。近日 ，抖音发布 的《2022抖音民乐直播数据报告》显示，截至目前，抖音直播覆盖民族乐器种类87种，观看人次突破61亿。过去一年 ，抖音民乐类直播场次超过178万场 ，同比增长95% ；累计直播时长达233万小时 ，同比增长101%。以一场演出时长1.5小时计算，相当于每天有4270场民乐演奏会在抖音上演，平均每场观众2319人。与之形成鲜明对比 的是，疫情前一个一线城市每天 的线下演出不过100场左右。
网络直播为民乐的发展带来了新契机。一方面，民乐人通过直播可以获得打赏收入 ，找到了民乐 的“市场蓝海”。过去一年 ，有87% 的抖音民乐主播能够获得打赏收入。其中 ，如独弦琴 、箜篌 、埙等相对小众 的民族乐器也创造了上万级别的“票房”。另一方面，一些小众、濒危的民乐类非遗通过直播重新获得关注 。比如，少数民族京族的特色乐器独弦琴 ，全中国会弹的人一度只有个位数 。如今，独弦琴非遗传承人赵霞已在抖音收获40多万粉丝。依靠直播打赏收入 ，赵霞运营起2个独弦琴非遗教学点，保留住了独弦琴的传承之火。
国乐渐成“国潮”
“血脉里 的基因被唤醒 ，怎能不爱这荡气回肠的音乐。”去年，民乐短视频《兰陵王入阵曲》一经推出，立刻火遍全网，在主要受众为Z世代 的B站上 ，点击量超过1300万次。
成为爆款的不只有《兰陵王入阵曲》。在B站上 ，民乐区近年来一直格外火爆。年轻 的UP主们用民乐对动漫、影视 、流行歌曲进行改编 ，很多作品不仅成为流量担当 ，也通过Z世代的积极转发持续“破圈”传播。而主流民乐从业者亦在努力推动民乐艺术创造性转化、创新性发展 。比如，中央民族乐团团长赵聪将中国传统文化与游戏相结合，为某款游戏推出 的主题音乐《赤焰之缨》，不仅再一次拓展了民乐 的可能性 ，更在一帮90后、00后中掀起了一股民乐热。除此之外 ，一些国乐作品还火到了海外 ，比如 ，一个名为《左手指月》 的中国女孩弹奏古琴的视频，仅在YouTube上就有上千万的播放量 。可以这么说 ，曾经被视为“老套”“保守”“不好听” 的民乐 ，正向世界发出最“潮”的自信之声。
当然，国乐 的传承和创新永无止境。如何用原创作品为国乐带来更多可能 ，进一步激活民族音乐所承载的传统文化底蕴 ，这应该 是民乐从业者接下来认真思考的新课题。
（本文系山东省社会科学规划研究项目结项成果【17CCYJ27】）
《光明日报》（ 2022年12月21日 13版）
