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新冠保险纷纷下架 ,抗原阳性不给赔 ,怎么办 ?******  编者按 :  这里是民生调查局,见人所未见 ,调查民生之变。关注你想关注 的、你没关注的 ,调查你想看 的 、未看到 的 。

  中新网12月15日电 (中新财经记者 谢艺观)人“阳”了 ,保险赔付款却很难拿到 。最近抗原检测新冠阳性的北京姑娘普普(化名) ,正在为保险赔付一事发愁 。

  不只 是普普,不少新冠阳性患者也遇到类似经历 :原本以为已经买了新冠保险,可以安心等待赔付,如今却发现赔付环节麻烦重重 。而新冠康复的人在听到“阳性一次,终身拒保” 的传闻后,也开始担心未来还能不能买重疾险、医疗险。

资料图 :抗原检测阳性。

  抗原检测新冠阳性不给理赔

  今年3月份,普普在某平台上购买了由太平财产保险有限公司承保的“新冠肺炎·隔离津贴版” 。保障内容显示,新冠病毒确诊津贴2万元 ,新冠病毒住院津贴6千元 ,新冠集中隔离津贴2800元等 。

  13日晚间 ,普普在家里自测抗原时发现阳性,于是拨打保险电话进行沟通 。“理赔员说需要医院开具 的核酸证明和写明轻症 、重症还是无症状的确诊证明,以及胸透、血常规等各类材料原件,都要进行邮寄。”普普告诉中新财经记者 ,“但我不清楚现在阳性该怎么去医院开证明,听说好多医院都不给开 。”

  普普在网上看到有人说“只是阳性不赔付 ,必须CT显示有肺部感染才能赔付” ,这让她愈发担心 ,“今天(14日)我又给理赔员打电话 ,但没打通。”

  有医生诊断证明也无法进行理赔

  在广东生活 的小琳(化名)即使拿到了医生 的诊断证明 ,也无法进行理赔 。

  据小琳讲述 ,年初购买了国泰出行保,里面包含新冠肺炎确诊津贴。最近新冠阳性后去申请理赔,并上传了核酸、抗原阳性及医生诊断证明等材料 ,但却遭遇拒赔,理由 是“不符合国家卫健委公布 的新型确诊标准,现有材料不属于新型冠状病毒肺炎确诊病例(轻/普通/重型)。”

  “就是必须由医生开具‘确诊新冠肺炎’字样 的诊断书才属于确诊。”小琳向记者表示,“但我让医生开具时,医生明确回复我,开 的诊断书都 是有固定的模式和根据上级要求来写的,不能这么开 ,这也就形成了闭环。”

  “之后我跟保险公司沟通时说,医生无法开这种证明,而且国家卫健委最新方案都称阳性为首要标准,但他们说需要结合CT 、血液进一步检查符合标准才行,还让我问卫健委能不能开证明 。”这让小琳直吐槽,“这么拖下去,等我病好了,他们要 的证明材料我可能也无法提供了 ,他们也就不用赔了。”

截图自黑猫投诉。

  不只是普普 、小琳,记者注意到,在消费者服务平台黑猫投诉上 ,“新冠险”相关 的投诉有近两千条。银保监会发布数据显示 ,二季度涉及新冠疫情隔离相关保险等财产险其他保险纠纷投诉有2434件 ,占财产保险公司投诉总量的24.22% 。

  理赔成功者:法院起诉 ,庭外和解

  “最近我发了一个帖子,说自己新冠确诊保险终于赔付了 ,有几百个人问我是怎么理赔成功 的。”星星(化名)向记者感叹,困在赔付申请环节 的人真多。

  在上海生活 的星星今年4月份感染了新冠,随后经历了曲折的理赔过程,“最终是去法院起诉,然后庭外和解。”

  在已有成功理赔经验的星星看来 ,“投保人想要理赔成功 ,还 是需要材料完备,病状符合理赔条件 ,如果目前不好拿到材料 ,可以先和保险公司协商 ,协商不成再考虑诉讼 。”

  不过星星也说 ,“现实中很难协商 ,很多人没有保险代理 ,保险公司能赖一个是一个 。”

  “新冠险”纷纷下架

  在保险产品“大家族”里 ,“新冠险”算 是新险种。

  此前,为满足市场需求 ,保险公司纷纷上线新冠保险产品 ,凭借投保便捷和保费低廉 的优势 ,新冠隔离保险在各大平台销量暴增 ,成为互联网保险市场上的“网红产品” 。后来,受疫情变化 、监管趋严等一系列因素驱使,新冠隔离保险产品发展进入“冷静期” 。

  近日 ,星星发现,“疫情平稳 的时候全都是‘新冠险’ ,现在又开始全网下架 。”

  中新财经记者14日登录某平台,已搜索不到太平“新冠肺炎·隔离津贴版” 、众安“疫情隔离津贴险” 、“众安爱无忧防疫保障”等热门“新冠险” 。

  在支付宝平台,记者搜到“疫安心·防疫保” ,但提示称“不保障新冠病毒无症状感染者” 。另一款“无忧保综合意外险”包含新冠肺炎身故,保额为25万元 。

截图自支付宝平台。

  至于小琳提到 的国泰出行保,记者注意到 ,目前支付宝平台上 的国泰产险新的“公共交通出行保”里只包含特定传染病身故 ,保额为50万元 。

  对于近期“新冠险”纷纷下架的现象 ,对外经济贸易大学保险学院教授王国军向中新财经记者表示,“主要 是现在疫情防控措施放宽 ,‘新冠险’风险激增,保险公司‘避险’所致 。”

  “很多公司推出 的‘新冠险’很便宜,理赔条件也很宽松 ,但在理赔上出现了不少问题。”一位保险从业人士告诉记者,“‘新冠险’下架一方面是因为精算不合理,保险公司赔钱,另一方面 是因为监管上清理了一部分。”

  新冠阳性后不能再买重疾险?

  最近,保险圈有传闻称 ,新冠阳性后无法再购买医疗健康险。据媒体报道,有保险代理人员表示 ,“只要核酸阳性一次 ,客户终身拒保”“如果得了新冠 ,重疾险直接拒保”,极力推荐要在“阳性”之前,配置好重疾险、医疗险等健康险 。真实情况是否是这样?

  “还是要分情况看 ,无症状感染者和轻症影响不大 ,痊愈后符合相关条件就能购买,如果是重症 ,可能会有影响。”前述保险从业人士表示。

  王国军也认为 ,新冠阳性时风险增大 ,这种情况下保险公司可能选择暂时不签单 ,但“阳转阴”后应该不会拒保。

  14日,记者在支付宝平台上分别选了一款重疾险和一款百万医疗险 ,在投保过程中 ,并未遇到新冠阳性无法投保方面 的限制 。

  近日,北京银保监局亦发布《关于加强金融支持复工复产相关工作 的通知》,要求保险公司加快设计开发价格普惠 、适宜人群广泛 的新冠病毒传染病相关责任险种 ,保障新冠病毒导致的重症、危重症和死亡风险。

  北京联合大学管理学院金融系教师杨泽云向媒体表示 ,未来国家政策导向会要求保险覆盖更多人群。因此 ,即使新冠阳性患者有些严重影响身体健康的状况,随着保险的发展,也会有越来越多的保险产品可以满足其投保需求 。(完)

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完善党的自我革命制度规范体系 ,落实全面从严治党政治责任******

  作者:张慧(湖南省廉政建设协同创新中心研究员)

  完善党 的自我革命制度规范体系是事关自我革命整体建设 的问题, 是事关新时代党的建设新 的伟大工程高质发展 的问题。党的十八大以来 ,以习近平同志为核心的党中央,以刀刃向内 的政治勇气向党内顽瘴痼疾开刀,以刮骨疗毒的胆识解决缠绕党的思想作风问题 ,以壮士断腕 的壮举推进反腐败工作等,充分表达了新一代中国共产党人推进自我革命 的坚定意志和坚强决心 。自我革命重在制度建设,重在建章立制 ,其中一个重要的方面就是落实全面从严治党政治责任 ,用好问责利器。

  完善党 的自我革命制度规范体系必须落实全面从严治党政治责任

  革命者必先自我革命,自我革命 是革命者 的必修课,是革命者必备 的素养 ,不断自我革命是中国共产党独特 的政治品格 , 是中国共产党不断前进的根本动力。勇于自我革命, 是我们党最鲜明 的品格,也是我们党最大 的优势。中国共产党 的伟大不在于不犯错误,而在于从不讳疾忌医,敢于直面问题 ,勇于自我革命 ,具有积极的自我修复能力 。全面理解总书记关于自我革命的论述 ,我们就能深深地体会到 ,什么是中国共产党 的自我革命,中国共产党为什么要自我革命,中国共产党怎样才能实现自我革命;我们就会深刻地认识到 ,自我革命是中国共产党作为执政党 的性质地位决定的 ,是中国共产党百年奋斗的宝贵经验总结。

  中国共产党立志于中华民族伟大复兴的千秋伟业,需要进行具有许多新的历史特点 的伟大斗争,需要通过党 的自我革命来推进党的各方面事业的发展 ,党的自我革命涉及的社会领域范围之广 ,深层次 的矛盾风险挑战之多 ,前所未有 ,其中当务之急就 是要进一步完善党 的自我革命制度规范体系 ,通过规范的制度体系为自我革命保驾护航,提供全方位 的法律制度支撑,通过自我革命不断推进制度体系的改革创新 ,这些都 是推进全面从严治党 的必然要求,都 是落实全面从严治党政治责任的必然要求。

  落实全面从严治党政治责任是完善党的自我革命制度规范体系 的一个重要方面 ,各级党组织应不断增强政治功能和组织功能 ,切实担负起党和人民赋予 的政治责任 。政治责任就 是按照政治的要求推进公共政策实施的职责以及没有履行好这些职责时应承担 的谴责和制裁 ,我们首先必须明确什么 是政治责任 ,政治责任 的内涵外延本质特征 是什么。政治责任不同于其他 的一般责任 ,如法律责任 、道德责任,它是责任中 的责任 ,落实全面从严治党的政治责任 ,既 是完善党 的自我革命制度规范体系 的根本任务,又是完善党 的自我革命制度规范体系的政治要求,必须将政治责任摆在首位,必须首先落实好政治责任 。全面从严治党 是全党共同的政治责任,各级党组织必须旗帜鲜明讲政治 ,要主动担负起全面从严治党主体责任,这也是坚持和加强党 的全面领导的内在要求,抓住了主体责任,就抓住了关键 ,牵住了“牛鼻子”,就 是实实在在担当政治责任 。政治责任是党交给各级党组织、各位党员干部的责任,其要求是全面的、系统的 ,同时也是具体的 、有层次的,党员干部应该准确把握全面理解 ,不折不扣承担起全部 的政治责任。

  完善党 的自我革命制度规范体系必须准确用好问责利器

  我们党一向主张权力与义务相统一,权利与责任相统一 ,有权必有责,有责必追责,如果有责不追 ,那么责任就形同虚设 ,既然我们党明确了全面从严治党的政治责任,建立相应的问责机制 是理所当然的 。

  完善党的自我革命制度规范体系涉及到一系列制度法律问题 ,体制机制问题 ,发展改革问题等,所有这些问题一旦涉及到政治责任问题就有被问责 的可能 ,问责虽然不 是目 的,但实践中问责是不可或缺 的程序 ,我们一定要用好问责这一利器 。

  落实好全面从严治党政治责任,这只是完善党的自我革命制度规范体系的一个方面,另一方面也是问题 的关键方面,就是必须准确用好问责利器。政治责任特指政治人员在从事政治活动的过程中应承担的一种责任,包括积极 的政治责任 ,按照政治的要求推动其实施的职责 ;消极 的政治责任 ,未能履行职责时应承担的谴责和制裁,它与政治人员在政治活动中担任的角色密切相关,政治责任本身是一个包含责任因素 的概念 。政治责任主要是针对现实政治而言 的具有很强的现实性的一种规范 ,主要评价标准 是制度的价值原则而不 是个人的道德标准,更不能以理性主义作为政治责任 的评价标准 。政治责任具有相对抽象性 ,它不能完全由法律做出具体明确的规定 ,政治责任的评价和承担方式也不一样,政治责任的实现具有优先性,政治责任还可以追溯、连带等,任何时候政治责任的追究必须符合法律 的精神 ,必须依照法定的程序进行。

  由于政治责任主体所从事公共权力的有限性 ,政治责任主体责任 的有限性,以及政治责任程度的有限性决定了政治责任是有限 的。政治责任 的实现方式一般有如下几种 :一 是党的追究,主要是指县级以上各级党委对党政机关中由其管理的干部应承担 的政治责任进行追究 ;二是立法机关追究 ,指 的 是全国人大及其常委会 ,地方各级人大及其常委会都 是我国 的立法机关,它们有权对其选举 、决定、任免的干部所应承担 的政治责任进行追究 ;三 是上级追究 ,主要指上级国家机关及其领导人对下级部门政治官员应承担的政治责任进行追究 ;四是自我追究 , 是指政治官员自认为履职不力或言行违背民意等而进行的自责 ;五 是社会追究 ,指社会民众对应承担政治责任的官员直接发动 的追究。政治责任问题直接关系到党的政治建设的成败问题 ,直接关系到全面从严治党整体建设质量问题 ,我们一定要以严 的基调强化政治责任,用好问责利器 ,党员干部特别 是领导干部要扑下身子干实事、谋实招 、求实效,要锲而不舍落实中央八项规定精神 ,要持续深化纠治“四风”,坚决破除特权思想和特权行为,要从思想上固本培元,提高党性觉悟 ,培育政治责任意识,增强政治责任担当。

  完善党的自我革命制度规范体系必须多头并进多措并举

  党的自我革命是一个庞大的系统工程 ,涉及到社会生活 的方方面面,在我们党推行自我革命 的过程中必然会涉及到很多深层次社会矛盾和错综复杂的社会关系 ,特别 是人民群众关注度比较高的法律制度问题 ,因此我们党要完成新时代自我革命的目标,必须要时刻保持解决大党独有难题 的清醒和坚定 。由于受各种因素 的限制 ,我们的法律仍然有很多方面有待完善,我们很多制度规范体系仍然有待进一步建立 ,完善党 的自我革命制度规范体系,落实好全面从严治党 的政治责任,用好问责利器,只是其中一个重要方面,我们必须多头并进多措并举推进党 的自我革命制度规范体系 的完善。

  要坚持推进制度治党、依规治党,以党章为根本,以民主集中制为核心 。坚持制度治党、依规治党 是完善党内法规制度体系的必然要求, 是中国共产党不断推进自我革命的法律制度根据 ;党章 是党 的根本大法 ,是党从事一切活动 的根据,完善党 的自我革命制度规范体系建设只 是党 的若干社会实践活动 的一个方面,只有在党章的指引下进行 ,才能高质量实现预期 的目标 ;民主集中制 是党的组织制度,以民主集中制为核心就 是要求党 的一切活动都必须围绕民主集中制展开 ,完善党 的自我革命制度规范体系必须在民主集中制的指导下进行 。推进党 的自我革命制度规范体系 的完善就 是为了进一步增强党内法规的权威和执行力,形成坚持真理、修正错误 ,发现问题、纠正偏差的机制。党 的领导是全面的 、系统 的 、整体的 ,这说明党 是领导一切的。健全党的统一领导、全面覆盖、权威高效的监督体系 ,不断推进党 的自我革命制度规范体系的完善,就是全面 、系统、整体落实党 的领导 。全面落实党 的领导关键之一就 是要进一步完善权力监督制约机制,加强对权力运行的制约和监督 ,既规范权力又保障权利,在各种监督制度中,要突出党 的监督,要以党内监督为主导,其他监督密切配合,促进各类监督贯通协调 ,让权力在阳光下运行。政治监督的目标是预防一切形式 的腐败,要完善党的自我革命制度规范体系必须强化政治监督 ,推进政治监督具体化、精准化、常态化,不断增强政治监督针对性、准确性 、适用性 ,“一把手”和领导班子处于权力的中心 ,由于权力过于集中或者权力太大 ,容易脱离监督导致腐败 ,推进政治监督具体化、精准化、常态化重在增强对“一把手”和领导班子的监督实效。同时 ,我们还要发挥好政治巡视利剑作用 ,聚焦党的领导、党的建设、从严治党等方面 的问题 ,聚焦各级党组织是否发挥好领导核心 的作用 , 是否与党中央保持高度一致 , 是否全面准确贯彻党的路线方针政策等 ,其中重点在加强巡视整改和成果运用 ,让政治巡视实实在在发挥作用。

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