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大发welcome购彩大厅网址2024-01-29

感染新冠 是否影响备孕 ?产后还能母乳喂养吗 ?******

  新华社哈尔滨1月9日电(记者杨思琪)感染新冠病毒是否影响备孕?孕妇感染后要怎么治疗 ?产后还能母乳喂养吗?……围绕这些热点问题,哈尔滨医科大学附属第一医院产科主任黄明莉进行了解答。

  “孕产妇感染新冠病毒后 ,症状和普通人群接近 ,主要 是上呼吸道感染 ,比如咳嗽、咽痛 、鼻塞、流涕、全身酸痛 、发烧 ,病程一般为5天至7天。”黄明莉说,轻症者可以居家隔离 、对症处理,注意多饮水 、多休息,发烧时可采取物理降温 ,如温水擦浴等 。如果体温升高达到38.5摄氏度及以上,可服用对乙酰氨基酚等退烧药,也可在咨询医生后适当服用一些中成药 。

  “本身患有高血压、糖尿病等基础病的孕产妇要格外注意。”黄明莉建议,在选择药物时 ,一定要先咨询医生或药师 ,告知之前服用的药物,避免出现药物之间相互作用 。如果有明显病情加重迹象,如胸痛 、咳血、呼吸困难 、呼吸次数增多 ,基础病加重,持续高烧超过39摄氏度 ,或者胎动异常、腹痛、阴道出血等 ,要及时到医院就诊 。

  孕妇感染后 ,必须在相应孕周范围内完成重要产检项目 ,可提前网上预约挂号,按照相关规定有序产检 。为了避免增加交叉感染机会,非必要产检项目可选择延后。

  “如果在临近预产期感染新冠,要提前了解医院相关要求。”黄明莉建议,如果一旦出现临产或先兆临产情况,请随时联系120急救车或乘私家车赶到医院。如果没有自然分娩禁忌症或其他剖宫产指征 ,可在医护人员监测下进行阴道分娩 。

  “孕产妇感染新冠或者曾经感染新冠 ,一般不会通过宫内传播给胎儿。”黄明莉介绍 ,感染期的产妇分娩后,如果母婴同室建议戴好口罩 ,但不建议在哺乳之外长时间密切接触,可使用布帘、屏风等物理屏障 ,不建议给新生儿戴口罩或采用塑料面屏等遮挡面部 。

  黄明莉说 ,对于轻症和无症状感染者 ,或者在哺乳期感染 的产妇,建议在母乳喂养时佩戴N95口罩 ,做好乳房、手部消毒。也可暂停直接哺乳,在消毒防护 的情况下吸出乳汁 ,由他人使用奶瓶喂养 。

  受访人士指出 ,对于备孕人群,如不急于生育 ,建议备孕人群转阴且完善相关检查评估后再备孕 。

  此外 ,黄明莉提醒,孕产妇要加强自身防护 ,出门务必戴口罩,去医院就诊要戴N95口罩 ,随时携带免洗洗手液或消毒湿巾,就诊前尽量预先安排就诊时间 ,减少在医院停留时间 ,回家后妥善处理口罩,及时更换衣物 、洗手洗脸 ,有条件的还可以选择远程医疗 。

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一题而三命意 的《伶官传序》******

  作者:詹丹

  欧阳修 的史论名篇《五代史伶官传序》分别在中开头 、中间和结尾,出现了三处观点句 ,即:

  盛衰之理 ,虽曰天命,岂非人事哉

  忧劳可以兴国,逸豫可以亡身

  夫忧患常积于忽微 ,而智勇多困于所溺

  对此,虽然有人曾提出哪一处 是中心句 的疑问,但也有不少学者把三处观点作了归并处理。如流行甚广 的朱东润主编的《中国历代文学作品选》有关这篇作品的题解,就把三处观点整合在一起加以论述道:

  这篇文章 是把“庄宗之所以得天下与其所以失之者”作为教训,说明“忧劳可以兴国 ,逸豫可以亡身” ,“祸患常积于忽微,而智勇多困于所溺”,指出一个王朝的兴亡主要决定于人事,在当时历史条件下 ,有其进步意义。

  而陈必祥在《欧阳修散文选集》题解中论及此文时 ,把第一处观点句称为“全文的主旨”,把第二处称为“结论” ,又把第三处称为揭示“带有更普遍意义的教训”, 是“扩大和深化了主题” 。只不过用换一种说法,依然对三处观点句作了归并处理。

  不过,吴小如在1980年代论及该文的主题时 ,一方面归并处理了三处观点,但更重要 的,他还有着深入一步 的看法:

  这篇文章的主题归纳起来不外这三层意思 :首先是盛衰治乱兴亡之理 ,由于人事而未必由于“天命”,这是一篇 的主干。其次,所谓“人事”,主要表现在两个方面:即“忧劳可以兴国,逸豫可以亡身”和“祸患常积于忽微 ,而智勇多困于所溺” 。

  虽然吴小如在提出主题 的三层意思的同时 ,对内部关系做出了逻辑分析,认为第一处观点句“人事” 是主干,后两处 是“人事”的具体表现,大致体现出“总-分-分”这样 的逻辑关系 。但我 的看法稍有不同 。

  从逻辑分类看,后两处 的观点,确实都属于“人事” 的范畴 。但从观点的抽象到具体的递进程度或者说从“人事” 的普遍性到特殊性看,其间的关系又 是步步深入的。

  由于第一处提出的观点“盛衰之理,虽曰天命 ,岂非人事”中 的“人事”毕竟没有具体内涵 ,所以这 是在一个宏观角度 ,提出了与“天命”相对 的观点 ,来构成盛衰之理的具体内涵 。也就是说,相对于纷繁复杂 的“人事”来说,这个概念本身是抽象而又空洞 的 ,只 是当作为与“天命”对等的一个概念 ,把传统 的认同“天命”的观念也向“人事”有所转向 ,才有其具体 的针对性 。

  也正因为“人事”概念本身 的抽象和空洞 ,所以它反倒像虚位以待 的框架 ,可以容纳丰富 的内容。其实,庄宗之所以失天下的原因本来就复杂,《旧五代史》在庄宗本纪最后评价说 :

  然得之孔劳,失之何速 ?岂不以骄于骤胜,逸于居安 ,忘栉沫之艰难 ,狥色禽之荒乐 。外则伶人乱政,内则牝鸡司晨 。靳吝货财,激六师之愤怨;征搜舆赋,竭万姓之脂膏 。大臣无罪以获诛 ,众口吞声而避祸。夫有一于此 ,未或不亡 ,矧咸有之,不亡何待!

  其罗列出的林林总总 ,所谓“咸有之”,正说明了这一点 。当然“伶官传序”似乎更突出其重点,所以在林林总总 的“人事”中 ,强调了人的行为上的“忧劳”和“逸豫”这一组概念对比 。这样就把抽象的宏观的“人事”递进到相对具体的中观层面 。这当然是有庄宗 的具体行为可以呼应 的,这里且举一事为例。

  《新五代史》有记录说:

  同光三年夏,霖雨不止 ,大水害民田 ,民多流死 。庄宗患宫中暑湿不可居 ,思得高楼避暑。宦官进曰:“臣见长安全盛时 ,大明、兴庆宫楼阁百数 。今大内不及故时卿相家 。”庄宗曰 :“吾富有天下 ,岂不能作一楼?”乃遣宫苑使王允平营之 。宦者曰“郭崇韬眉头不伸,常为租庸惜财用 ,陛下虽欲有作 ,其可得乎 ?”庄宗乃使人问崇韬曰 :“昔吾与梁对垒于河上 ,虽祁寒盛暑 ,被甲跨马,不以为劳 。今居深宫,荫广厦,不胜其热,何也?”崇韬对曰:“陛下昔以天下为心,今以一身为意 ,艰难逸豫 ,为虑不同,其势自然也。愿陛下无忘创业之难,常如河上,则可使繁暑坐变清凉。”庄宗默然 。终遣允平起楼,崇韬果切谏。宦官曰:“崇韬之第 ,无异皇居 ,安知陛下之热!”由 是谗间愈入。

  在这里,身为一国之主不顾民间疾苦而只想着自己安乐 ,庄宗过往忧劳与当下逸豫 的鲜明对比 ,成为一种身体 的真切感受,而不听忠臣进谏、尽受小人蛊惑 ,常常又是关联在一起的。《资治通鉴》也记录了这一史事 ,胡三省加注感叹说 :“郭崇韬之言,其指明居养之移人,可谓婉切,其如帝不听何!”

  此外 ,观点句中 ,“兴国”和“亡身”对举 ,“国”和“身”还有互文足义 的意思 ,所以文章最后提出庄宗“身死国灭”,就有了词语肌理上前后呼应 的连贯性。

  值得注意 的 是 ,虽然庄宗后来 的“逸豫”事例斑斑可举 ,但文章从《尚书》中 的“满招损谦受益”引出该文的观点句“忧劳可以兴国,逸豫可以亡身”,还 是说明这种现象具有相当普遍性。这样,把这种虽然具体但依然普遍的观点 ,推进到庄宗个人境遇 的特殊性,也就是作为“序”而指向“伶官传”的特殊性 ,所谓“忧患常积于忽微 ,而智勇多困于所溺”,这是呈现第三处观点句的意义所在。相对第一处 的宏观和第二处 的中观来说,这第三处 的观点句,就是微观了(尽管结尾 的“岂独伶人也哉”一句,显示了作者也努力要把这种特殊 的微观回扣到普遍性中) 。

  在以“宏观”“中观”和“微观”理解三处观点句 的递进关系时 ,我们都是以“人事”为立论前提 的。在这过程中,作者所谓 的“虽曰天命”一句,似乎被抛到了一边。我们固然可以说 ,作者强调了人事 的重要性的同时 ,并没有完全否认“天命” 的存在,但其向下文延伸 的肌理性关系,似乎已经被我们无视。我们没有意识到,在其论述的递进过程中,那种似乎已经隐身 的“天命”意识,其实际内涵已悄然发生了改变 。

  许多人在强调第二处观点句时,无意中遗漏了“忧劳可以兴国,逸豫可以亡身” 的后一句“自然之理也。”而这似乎从“人事”中逸出的 ,这不能被主观世界完全掌控的普遍性 、规律性之理 ,以颇为“自然” 的方式出现 ,使得我们忽视了其存在。而这 ,恰恰是能够跟同样不受人的主观控制的“天命”互为相通 ,形成一种肌理性联系 。

  日本学者沟口雄三在谈到唐代向宋代有关天的观念变化时,认为 是从“天谴 的天向天理 的天的变化” ,也就 是“主宰者 的天向理法 的天 的变化” 。唐以前的人们习惯认为 ,作为主宰者的天似乎有着人格意志,可以借助自然灾害,对君王犯下的错事做出谴责,以提醒君王纠正过错,所谓“天谴事应” 。此类观念到宋代已经受到了不少学者的挑战 。欧阳修和宋祁主持编撰的《新唐书》,就讨论了“天谴事应” 的问题,并对此有所质疑。在“五行志”中 ,认为后世之人是在“曲说而妄意天” ,所以他们编写 的体例就“著其灾异 ,而削其事应 。”而《五代史伶官传序》中提出不受人意控制的自然之理 ,正 是从“天命”向“天理”过渡 的桥梁 。当天理内在于人事中(这被沟口雄三称为“欧阳修的天地人之理”)得到理解,成为一种规律时 ,认识到这种规律、这种天理的存在其实只 是一件稀松平常 的事。不过,当人们总 是通过自己 的言行来反复证明这个规律的存在,不断重蹈覆辙时 ,才 是一件使人不胜感叹 的事 ,也难怪欧阳修会在他 的史论中 ,常常劈头就感叹一声 :“呜呼!”

  (作者单位:上海师范大学光启语文研究院)

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