除了以上症状,医生还会使用睡眠相关量表(如 Epworth思睡量表 、斯坦福思睡量表 、 情绪触发猝倒问卷等)、 神经电生理检查( 夜间多导睡眠监测)基因检测等来进行筛查诊断。
据研究,发作性睡病 的患病率大约为2-6/10000 ,每1万人中有大约2-6个发作性睡病 的患者 。2021年斯坦福大学公布美国发作性睡病登记 的最新结果显示,虽然该病初次发病年龄多为8-12岁的青少年 ,但平均就医年龄为26.4岁 ,平均诊断年龄为30.1岁。这说明发作性睡病属于容易被误诊 的疾病。
二 、发作性睡病为什么会被误诊 ?
2021年中国青年报 的一篇文章《懒惰?不思进取 ?发作性睡病患者 的人生被迫“躺平”》揭示了发作性睡病被误诊的一个原因。
患者会被老师认为学习态度不好 、懒散 ;会被家长觉得意志力不够、懒散 ;会被领导批评是工作态度不好。
美国2018年的一项调查研究显示,每4个发作性睡病患者中就有1个曾因嗜睡问题被解雇或降职 ,68% 的患者表示周围人并不认为他们患有疾病 。
按照0.02% 的人群发病率计算 ,我国约有70万患者 ,但目前只有不到5000人确诊,还有更多患者处于误解当中。
中国睡眠研究会常务理事、北京宣武医院神经内科主任医师詹淑琴认为 , 如果能早期发现、早期治疗 ,大部分患者能够恢复正常生活 的七八成 。
此外,发作性睡病 的一些症状容易与其他病混合 。
一部分发作性睡病 的患者同时也患有焦虑症和抑郁症,可能只被当作焦虑症 、抑郁症患者治疗 。
有患者入睡 的时候会出现恐怖的幻觉 ,可能会被当作精神分裂症治疗。
不被当作一种病,或被当作抑郁症、精神分裂来看待,可见 ,社会对发作性睡病 的认知度还远远不够 。
三、如何治疗发作性睡病 ?
中华医学会神经病学分会发布的《中国发作性睡病诊断与治疗指南(2022版)》指出,研究结果表明遗传、自身免疫机制 、 感染等影响睡眠与觉醒相关神经环路的功能,导致该病 的发生 。
因为目前尚且无法确定明确的病因 ,因此 ,该病无法根治,只能通过一些非药物手段和药物手段减轻症状。
在非药物治疗方面 :
1 、保证睡眠
改善夜间的睡眠,可以通过安静的房间、适宜的光线、温度等营造良好的睡眠环境 。白天规律小睡,可以每日安排特定时间小睡2~3次 ,每次15~20 min。
2 、加强社会的认知 ,减轻患者 的心理负担
做好发作性睡病 的科普,加强社会的认知,增强老师、家长等对患者 的理解、支持和帮助 ,减轻患者的学业负担 ,允许患者根据白天 的工作小睡灵活安排工作。
3、保持情绪稳定
特别 是容易猝倒的患者 ,应尽量避免触发猝倒 的因素 ,如大笑 、紧张 、愤怒等。
在药物治疗方面 :
治疗白天过度嗜睡可以服用替洛利生 、莫达非尼等。治疗猝倒可以服用抗抑郁类药物( 三环类 、文拉法辛) 、 替洛利生 、羟丁酸钠等。 推荐替洛利生和γ-羟丁酸钠用于 入睡前幻觉和睡眠瘫痪 的治疗。
以上药物切不可自行服用 ,而应及时就医,根据医嘱服药。
资料来源 :中国青年报、中华医学会神经病学分会、科普中国 、央视新闻、读特新闻 、新华报业网 、北京科学中心
整理 :党敏
重庆:大熊猫户外享受冬日暖阳******大熊猫在户外一边啃竹子一边享受冬日暖阳 。 周毅 摄大熊猫在户外一边啃竹子一边享受冬日暖阳。 周毅 摄大熊猫户外晒太阳吸引市民驻足围观 。 周毅 摄大熊猫在户外一边啃竹子一边享受冬日暖阳 。 周毅 摄大熊猫在户外一边啃竹子一边享受冬日暖阳 。 周毅 摄大熊猫在户外一边啃竹子一边享受冬日暖阳。 周毅 摄大熊猫在户外一边啃竹子一边享受冬日暖阳 。 周毅 摄大熊猫在户外一边啃竹子一边享受冬日暖阳 。 周毅 摄
1月10日 ,重庆天气晴好,动物园里 的大熊猫在户外一边啃竹子一边享受冬日暖阳 ,吸引不少市民驻足围观。
(文图:赵筱尘 巫邓炎) [责编:天天中] 阅读剩余全文() |