腰背僵硬行走困难？“僵人综合征”能治 ！******

　　文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员周晋安

　　偏爱女性，肢体僵硬，让人走路困难 ，容易误诊为强直性脊柱炎或癔症等疾病……这就是“僵人综合征”患者面临的困境 。“广州实力中青年医生” 、中山大学附属第三医院院长助理邱伟主任医师表示，“僵人综合征”也被俗称为“木头人”， 是一种十分罕见 的自身免疫和神经系统疾病 。“僵人综合征”病人大多为女性，就诊时腰背部僵硬得像一块木头，难以迈步 ，行走容易摔跤 。这对病人 的身心造成重大打击 ，严重影响生活质量。

　　易误诊为“强直”“癔症”

　　邱伟介绍 ，“僵人综合征”通常会导致躯干和四肢肌肉僵硬和痉挛。病人可能会在疾病早期出现症状，最终变成持续状态。僵硬和痉挛通常始于腿部和躯干肌肉，尤其是腰背部，随着时间的推移 ，会影响手臂甚至面部。还可能出现其他症状，如步态不稳和无法解释 的摔倒。

　　由于腰背部肌肉僵硬症状比较多见，这种病容易被误诊为强直性脊柱炎进行治疗，不见好转后可能被诊断为“癔症”“焦虑症”，最终转诊到神经科后才被确诊 。

　　有些人将“僵人综合征”与“渐冻症”混为一谈 ，其实两者天差地别 。“渐冻症”也就 是肌萎缩侧索硬化的最终结局 ，患者是死于呼吸肌麻痹或肺部感染 。“僵人综合征”病人不会因该病死亡，但因生活质量严重下降 ，承受了巨大 的心理压力。

　　病人查出GAD65抗体阳性

　　44岁的阿兰(化名)于2020年被确诊为“僵人综合征”。2015年起 ，她的左足背便出现疼痛 ，起初为发作性针刺样疼痛 ，几秒可缓解 。随后左侧腹股沟区开始疼痛，且疼痛逐渐加重，不能独自行走，双腿僵硬感，腰部有轻微紧绷感，紧张时明显，双腿僵硬时甚至不能独自行走，不过持续约几分钟可缓解 。

　　五年之后，阿兰已经发展到行走困难 ，起身或转身 、蹲下及下楼梯时更明显，容易摔跤。当辗转求医的阿兰最后找到胡学强教授和邱伟主任医师时，她已经无法独立行走。

　　检查显示，她的全身肌肉僵硬 ，右上肢肌张力正常，其余肢体肌张力增高，四肢肌力5级 。“当时她 的肌肉僵硬到连正常 的腰椎穿刺检查都做不成 。”邱伟说，医生只好把她送到麻醉科进行麻醉，待肌肉松弛后 ，才完成了腰穿 。

　　然而 ，常规检查 ，肿瘤相关检查 、炎症及风湿免疫相关检查 、内分泌相关检查、代谢相关检查 ，甚至 是基因检查都未见到明显异常 。“最后 是GAD65抗体检测发现了异常 。”邱伟解释说 ，“僵人综合征”病人的特点 是体内可以检测到GAD65抗体阳性。结合临床症状和相关检查结果，她被确诊为这种十分罕见 的自身免疫和神经系统疾病。

　　免疫吸附+免疫抑制剂有一定疗效

　　导致“僵人综合征”病人产生GAD65抗体 的原因 是什么 ，目前医学界尚不得而知。

　　邱伟坦言，因为这种疾病太罕见了 ，报告的病例较少，随访也不足，因此医学界对它的了解还有待深入。有些病人误以为无法治疗，确诊后便灰心绝望 。实际上，中山三院神经科团队近年来 的探索 ，已初步有成果 。

　　以阿兰为例，邱伟团队尝试采用蛋白A免疫吸附(IA)治疗，后续则采用免疫抑制剂治疗。

　　蛋白A免疫吸附也就 是俗称的“血液净化”的一种。通过先降低血液中的GAD65抗体滴度，加上后续采用免疫抑制剂来减少该抗体的产生，从而缓解症状，改善生活质量。

　　据悉，阿兰先后接受了6次蛋白A免疫吸附治疗 。第一次免疫吸附(IA)治疗后，行走便比治疗前平稳了不少 ，肌肉较为松弛。免疫吸附治疗结束后双下肢僵硬 、活动障碍都明显好转 。目前，阿兰仍在坚持治疗 ，生活已基本恢复常态。

　　邱伟呼吁 ，如果不幸出现双腿以及躯干部僵硬 ，无法行走，排除强直性脊柱炎等原因后 ，应到神经科进行相关检查 ，及早进行治疗 ，同时要为心灵减压 ，乐观面对疾病 的挑战。

【光明论坛】发挥党组织在共同富裕中 的强大组织功能******

　　【光明论坛】

　　作者：祝奉明（北京市习近平新时代中国特色社会主义思想研究中心研究员 、中国政法大学马克思主义学院副教授）

　　党的二十大报告强调，“增强党组织政治功能和组织功能。”“各级党组织要履行党章赋予 的各项职责，把党 的路线方针政策和党中央决策部署贯彻落实好 ，把各领域广大群众组织凝聚好 。”共同富裕是中国特色社会主义的本质要求 ，也是一个长期 的历史过程。实现共同富裕 是一个复杂的系统工程 ，尤其需要不断增强党组织的政治功能和组织功能 ，团结带领全国人民把美好愿景转化为现实生活。

　　党 的十八大以来 ，党 的组织建设重点突出、亮点鲜明 ，通过不断增强组织效能 ，激发党组织生机活力，党组织的政治性 、时代性、原则性、战斗性不断增强，助力党团结带领人民打赢脱贫攻坚战，全面建成小康社会 ，实现第一个百年奋斗目标 ，推动共同富裕迈出了坚实 的一大步 。新征程上，我们要继续深入探索党组织的组织功能建设的内在规律，充分发挥党组织 的强大组织功能，推动全体人民共同富裕取得更为明显的实质性进展。

　　创新组织体系，建强“主心骨” ，夯实力量之源，增强共同富裕工作领导力。当前 ，围绕共同富裕这一重大政治任务 ，要打造全面进步 、全面过硬 的党组织 ，既要根据新经济组织、新社会组织出现情况及党员流动情况调整或设置党组织，打破传统组织设置方式 ；也要围绕有利于辐射带动、资源整合 的要求 ，跨区域 、跨行业建立党组织，实现经验共享、资源互补 、共同发展，确保资源得到有效整合和运用。从而切实增强党组织 的领导力 ，提高党组织把方向、做决策的能力和定力，使党组织成为“主心骨”，发挥党 的强大政治优势 ，确保顺利推进共同富裕。

　　提升主体能力，培育“突击队” ，激发内生动力，增强共同富裕政策执行力 。习近平总书记强调：“没有广大党员 、干部 的积极性和执行力 ，再好 的政策措施也会落空 。”共同富裕关键在人，党员干部 是共同富裕的核心要素，其数量多少 、质量高低、能力强弱、素养好坏直接关系到共同富裕能否顺利推进 。打造一支想干事、能干事 、干成事 的优秀党员干部队伍刻不容缓 。通过做好干部教育培训 ，提高理论素养和政策执行能力 ；把严格管理干部和热情关心干部结合起来 ，完善激励保障机制，调动干部工作积极性 ，引导他们树立正确政绩观；坚持公开公平公正原则 ，做好选配、监督和考核工作 。从组织上、思想上 、行动上确保广大党员干部以饱满的工作热情投入共同富裕工作中。

　　优化体制机制 ，着力“固长远”，增强共同富裕发展推动力 。法治是现代政治文明的核心。通过健全和完善党规国法 ，构建党组织内外共同遵守 的制度规范 ，实现党组织建设 的科学化和制度化 ，不仅是保证党组织职权顺利实施的客观需要 ，也 是保证社会各界利益不受侵害 的必然选择 。一方面 ，不断完善党内法规，依法授予和分配党组织职权 、界定党组织职责 、保障党组织职能，规范党组织 的组织功能；另一方面 ，完善法律法规 ，依法加强引导 ，规范党员的行为，确保党组织依法维护人民利益、领导社会治理、严格依法办事，确保党员特别 是党员领导干部认真学习国家的方针政策、法律法规，起好学习 、拥护 、捍卫、执行制度的表率带头作用，保证党组织的工作不越位、不失位、不缺位 。

　　强化服务效能 ，激活“原动力” ，感召凝聚力量 ，增强共同富裕群众动员力。服务效能 是凝聚人心 ，提高党组织动员力、组织力、战斗力的最重要手段 。伴随社会主要矛盾的转化，群众利益诉求更加复杂化和多样化 ，服务需求日益增加，党组织只有在共同富裕中站稳人民立场 ，着眼于服务型党组织的建设，坚定服务宗旨、增强服务意识、改进服务方式 、提高服务本领 、改善服务质量 、创新服务载体 ，提高群众对党组织各项工作的满意度 ，才能将广大群众有效组织和动员起来，紧紧团结在自己周围 ，为共同富裕汇聚起磅礴力量 。

　　实现共同富裕不仅是经济问题 ，而且 是关系党的执政基础的重大政治问题。在扎实推动共同富裕的新阶段，全体人民共同富裕 的美好画卷正在徐徐展开 ，要充分发挥党组织的组织功能 ，把广大党员、干部 、群众和各类社会组织团结 、凝聚起来 ，投入共同 的事业，坚定信心 、同心同德 ，埋头苦干、奋勇前进 。

　　《光明日报》（ 2023年01月04日 02版）