哪些人容易发生“沉默性缺氧”?听听医生怎么说******
一些新冠病毒感染患者特别是老年患者有不同程度 的缺氧,很多人在家里配备了制氧机等吸氧装置。患者如何科学进行吸氧治疗?哪些人容易发生“沉默性缺氧” ?什么情况下患者要到医院就诊?记者采访了相关专家 ,一起了解一下。
中南大学湘雅三医院急诊科主任医师孙传政说 ,一般情况下,患者如果缺氧 ,常会出现气促、呼吸困难、胸闷等症状 ,但也有部分患者即使血氧含量下降明显 ,却没有胸闷、呼吸困难等表现 ,这就是“沉默性缺氧” ,这种情况容易被忽视 。需要注意 的是,老年患者容易出现“沉默性缺氧”。
“不 是所有新冠病毒感染者都需要吸氧 ,只有重症患者才需要进行吸氧辅助治疗,血氧饱和度在95%以上的患者不需要吸氧 。”中南大学湘雅三医院呼吸与危重症医学科主任孟婕说 ,沉默性缺氧多发生在高龄老年人和有基础疾病 的老年患者中。一旦患者缺氧 ,需立即监测血氧饱和度情况,并立即停止活动 。患有心血管疾病 、免疫缺陷的患者,可以备一个指氧仪,了解身体状况 。
很多人在家里配备了吸氧装置 ,如便携式氧气瓶 、氧疗机、制氧机等 。孟婕说,很多老年患者缺氧程度不重,血氧饱和度在90%-94% 的患者可以在医生指导下进行居家氧疗 。需要注意的 是 ,老年人吸氧并不是越多越好,长期 、过度吸氧也可能导致氧中毒 ,造成机体细胞和器官损伤,因此患者进行家庭氧疗 ,要在医生指导下进行 ,不可盲目过量吸氧 ,避免身体出现不良反应。
孟婕提醒,目前新冠病毒感染患者要根据病情 的严重程度选择不同的氧疗方式 。氧疗方式主要包括双通道鼻导管吸氧 、面罩吸氧 、高流量吸氧、无创呼吸机和有创呼吸机治疗 。家庭制氧机 的流量较小 ,患者在家庭吸氧不能缓解缺氧状态的情况下,需要到医院进行评估,接受专业治疗。
患者如何缓解轻微呼吸困难呢 ?“可以采取俯卧位通气 ,增加前胸部的血流量和背部的通气量,改善气体交换 ,提高血氧饱和度 ,缓解呼吸困难 。”湘雅三医院呼吸治疗师龙检说 ,俯卧位通气适用于大多数 的新冠病毒感染患者 ,要求患者处于清醒状态且意识清楚 ,能够自主翻身。(记者帅才)
(文图:赵筱尘 巫邓炎)