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新冠“乙类乙管”后，老年人防护记住这几个关键问题******

　　乙类乙管

　　老年人防护

　　1月8日起，新冠病毒感染由“乙类甲管”调整为“乙类乙管” 。在疫情防控新形势下，“乙类乙管”并不是放任不管，而 是有了更加精准科学 的防控措施。尤其 是对老年人 、基础病患者等重点人群 ，需要更加科学的防护，进一步推动新冠病毒疫苗接种，提高老年人群覆盖率。老年人防护这几个关键问题要知道！

　　《新型冠状病毒感染“乙类乙管”疫情监测方案》强调要进一步提高老年人新冠病毒疫苗接种率。老年人如果不完成全程接种和加强免疫 ，面临哪些风险？

　　新冠病毒感染无论是“乙类甲管”还是“乙类乙管” ，都 是要按照传染病治疗的。因此 ，借鉴以往我们对天花、麻疹、乙肝等传染病控制的经验 ，注射疫苗是必须的 ，而且 是全程接种 ，全程接种会使死亡率和重症率降低。

　　对于65岁以上，特别 是有四种以上基础疾病 的老年人 ， 是这次奥密克戎攻击 的重点对象 ，所以更要尽快完成全程 的疫苗接种 ，这是阻断病情加重的一个很重要 的途径 。

　　很多老年人都患有高血压 、糖尿病等慢性疾病 ，他们对于接种疫苗有很多顾虑 。这些老年人能否接种？患有肿瘤 、术后等大病的老年人能否接种 ？

　　这是很多老年人滞后接种疫苗或者不接种 的一个重要原因，但有基础疾病 的老年人才 是需要接种疫苗的重点人群。我国的高血压和糖尿病患者数量很庞大，还是建议尽快 、尽早全程注射疫苗。如果平时规律服药 ，长期把血压和血糖都控制在比较稳定 的状态 ，是完全可以去安全地注射疫苗 的。

　　如果 是正在进行化疗 的肿瘤患者 ，建议在肿瘤得到控制之后 ，肿瘤不是在进展期，和化疗错开时间 ，就可以去进行疫苗的接种。如果肿瘤患者在化疗过程中阳了，要等阴性之后两到四周才能再次进行治疗，两到四周 是给患者一个很好的恢复期。

　　已经“阳康”的老年人，是否还需要接种疫苗 ？

　　如果“阳康”后 的老年人，大概抗体 的产生是要在转阴后两到三周才能产生，维持三到六个月 的抗体。所以，在三到六个月之间是不用打疫苗的，但是三到六个月之后，还是建议要注射疫苗 。

　　元旦 、春节即将到来，老年人 是否还能走亲访友？针对不同的慢病或基础疾病 的老年人 ，有没有什么要特别注意的？

　　老年人特别 是高龄的老人 ，在转阴之后 ，症状未必能够完全缓解 ，这时可能还会出现相应 的病情迁移，会导致原来 的糖尿病 、高血压、冠心病 、慢阻肺等慢性病的进展 。

　　此外，很多老年患者在患病过程中有过高烧 、咽喉痛、流鼻涕 、头痛等比较明显 的症状 ，即便抗原转为阴性 ，还 是有一个恢复的过程 。

　　如今 ，春节已临近 ，很多老年人想去走亲访友 ，但需要注意的 是，在转阴后的两三周时间里不是所有人都能产生这次奥密克戎的抗体，当免疫功能低下 的时候，就会有再次感染 的风险。

　　感染过新冠病毒的老年人身体会比较虚弱，会诱发原有基础疾病的加重，所以，建议即便 是已经“阳康” 的老人 ，还 是尽量减少聚集活动 ，走亲访友一定是要量力而行 ，同时口罩是不能摘的 。

　　老年人万一不幸感染 ，该如何应对？出现哪些情况下需要就诊？

　　如果 是轻症 ，包括高热 、恶心、呕吐 ，如果自己能够处理 ，就尽量居家处理 。如果胃口、精神状态都还好 ，只是一些发热、肌肉酸痛的症状，建议还是可以居家 的 。

　　但是当出现气促 、呼吸困难、原有的疾病症状加重 ，包括血压、血糖异常、头痛 ，或者是肢体运动障碍，这些症状加重的情况下 ，要去医院就诊。

　　如果老人在家里有血氧仪，测量血氧低于95%了，这个时候一定要居家吸氧 。如果三天以上血氧还不能回升，且呈持续下降的趋势，要尽快去医院。

　　如果高热三天都不退 ，而且出现了一些并发症，包括咳嗽、咳浓痰 、气促 、呼吸困难 ，这些也要去医院就诊 。

　　除了接种疫苗外 ，还有哪些方法能帮助老年人更好地抵御病毒？提高自身免疫力 是否能有所帮助 ？

　　第一 ，保持比较好的心情、生活习惯和生活状态，好 的心情会使得我们的免疫力保持在一个比较平稳 的水平 。

　　第二，均衡 的营养摄入 ，蛋、奶 、肉、水果 、蔬菜，营养 。建议每天1到1.5克每公斤的优质蛋白补充，如果是一个60公斤的人 ，要优质蛋白大概60克，也就是说一两多的猪肉， 是每天必须要保证的。

　　第三 ，依靠一些外来 的帮助 ，比如我们在病房里治疗 的病情相对比较危重的患者，需要补充免疫球蛋白 。对于平时预防 ，可以使用胸腺法新日达仙 ，就 是99%和人体同源的胸腺肽 ，我们一般建议老人每年注射1到2个疗程，对于提高人体免疫力有帮助 。早期使用胸腺法新可减少新冠患者重症发生率 ，缩短住院天数，促进病情恢复 、降低COVID-19重症患者 的死亡率且安全性良好。

　　如果老年人经济条件比较好 ，可以用一些口服 的蛋白粉来补充蛋白 。因为在发热 的时候，蛋白质 的消耗 是很高 的 。假如三天都不怎么吃东西 ，这个时候可能会导致低蛋白血症 的出现 ，此时补充口服 的蛋白，能够使得我们 的营养均衡，使得免疫力达到比较平稳的水平。

　　第四，建议老年人及时接种流感疫苗、新冠疫苗以及肺炎疫苗 。

　　微胖的老人更“扛病”？老年人“微胖”是多胖？

　　微胖 的老人有一定皮下脂肪，抗寒 、抗病能力比瘦人强。瘦人抵抗力较弱，对环境适应性差 ，对流感、上呼吸道感染、肺炎等急性传染病 ，都比胖人发病率高，而且抗打击能力差，有可能导致更加不良 的后果 。

　　“微胖”到底是多胖 ？四川大学华西医院老年医学中心医师刘颖介绍，老年人自己想要判断体重是不 是合适 ，看身体质量指数(BMI)更靠谱 。用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字， 是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度及 是否健康的一个标准。

　　刘颖医生介绍，对于不同的人种，同样的BMI可能代表的肥胖程度不一样 ，中国在内 的亚洲地区的BMI水平在整体上低于欧洲国家。体重指数每增加2，冠心病、脑卒中、缺血性脑卒中的相对危险分别增加15.4% 、6.1%和18.8%。一旦体重指数达到或超过24时，患高血压、糖尿病 、冠心病和血脂异常等严重危害健康 的疾病的概率会显著增加。

　　但据多项研究表明，亚洲人在较低的BMI水平时已经存在心血管疾病发病率高的危险 。中国老人最理想 的体重指数应该 是22。

　　当然 ，体重上下浮动，我们体重指数很难正好地保持在22，一般认为“老年人体重稍高一点”(即BMI保持在21~23.9)比较好。(来源 ：健康北京微信公众号)

新冠康复后出现咳嗽怎么处理 ？该如何注意饮食健康？******

　　康复期如何快速恢复健康

　　感染新冠病毒康复后出现咳嗽怎么处理？该如何注意饮食健康？如何科学进行锻炼？康复后多久可以献血？国务院联防联控机制组织专家进行解答 。

　　清淡饮食，注意补充蛋白质

　　“绝大部分人感染新冠病毒7至10天后就进入了康复状态，抗原检测和核酸检测结果都转阴了，但可能遗留一些症状 ，最多 的 是咳嗽和嗓子不舒服 。”北京中医医院院长刘清泉说 ，康复期是指核酸检测结果转阴后的7至10天。进入康复期，首先精神上要保持高昂 的斗志 。有了精气神 ，身体状态就能快速恢复。

　　康复期不能大补，也不能大吃大喝 。有一部分人感染期间吃饭、睡觉都受到影响，加之冬天到来，觉得需要补一补。刘清泉表示，这种观点是不正确的。从中医角度看 ，康复后大补对身体不利 ，容易出问题 。大吃大喝对身体的康复也不利 ，甚至出现“食复” ，即不正确吃东西导致疾病复发 ，比如出现发烧 的症状 ，尤其 是青少年更容易出现“食复” 。不要大吃大喝，特别 是不要吃油腻和肥甘厚味 的食物 ，要清淡饮食，可以每天吃一两个鸡蛋、喝牛奶或者喝粥，多吃蔬菜水果，保证体力恢复。

　　康复期需适当加强营养。北京大学人民医院感染科主任高燕说 ，感染者退烧了 ，食欲会逐渐恢复 ，因此可以逐渐恢复到正常饮食状态 。要加强蛋白质 的摄入 ，因为人体细胞的功能和各个脏器 的功能都非常依赖蛋白质，加强蛋白质营养摄入有利于康复。

　　“康复期会出现咳嗽 的症状，没必要用太多药物治疗 ，可以用一些食疗 的方法。”刘清泉说 ，可以煮点梨汤喝 ，最好不要放糖 ，保持梨的自然甜味就可以。按照中医理论 ，如果咳嗽痰多 ，煮梨 的时候 ，可以放几粒川贝 ，喝汤后可以缓解症状；如果痰是白色的，不是特别多，吐出来困难 的话，可以放几粒花椒 ，有利于促进呼吸道修复 。

　　不剧烈运动，放缓生活和工作节奏

　　“康复期适量运动有利于康复 ，但不能剧烈运动 。”刘清泉说 ，剧烈运动不但不能促进身体恢复，还可能出现其他问题。一定要根据自己 的病情和身体状况做康复运动。可以做一些比较缓和的运动，如八段锦、太极拳等，有利于气血经络运行通畅 ，正气恢复 。运动量不超过自己平时的1/3 ，之后逐渐增加。

　　“中青年人在康复期如果有明显的咳嗽 、咽痛症状 ，不要急于锻炼。”高燕说 ，康复期并不影响中青年人复工复产 ，但不建议参加高强度 的健身运动 。康复期间要注意休息 ，加强营养，促进身体恢复到正常状态 。

　　“60岁以上 的老年人康复期不应进行高强度健身运动。”高燕说，老年人本身患有糖尿病 、高血压 、冠心病等慢性病 ，平时有锻炼 的习惯，感染新冠病毒后康复速度慢，抗原检测虽然转阴了，但呼吸道症状还会持续，如果恢复到平时的锻炼水平 ，可能不利于康复。

　　“康复期 ，生活和工作节奏可以稍微放缓。”刘清泉说 ，康复期要注意工作节奏 ，不要想着用几天时间补回感染后落下的工作，最好不要熬夜加班。

　　康复后参加献血是安全 的

　　“献血不会影响献血者身体健康 。”北京市红十字血液中心副主任技师郭瑾说，世界卫生组织认为，人体献血量不超过身体总血量的13%是安全的。例如一个50公斤 的健康成年人 ，体内总血量大约为总体重 的8%约4000毫升 ，如果献血400毫升 ，只占身体总血量的10%， 是比较安全的。人体献血后 ，生理上有代偿和调节机制 ，失去 的血液会有造血器官将血液补充到血管里 ，血量会很快恢复正常 ，维持身体正常的循环血容量 。血站都加强了防疫工作，参加献血不会增加感染新冠病毒 的风险 。

　　感染新冠病毒后，什么情况下可以参加献血？郭瑾表示 ，轻型和普通感染者 ，发热、流鼻涕 、鼻塞、咳嗽等上呼吸道症状消失后满7天，同时最后一次抗原检测或核酸检测阳性后7天才可以献血。目前 ，这与国际上大部分国家在新冠感染康复后参加献血的条件一致。症状消失后，经过7天 的康复，身体处于健康状态，参加献血对身体健康没有危害和影响。如果感染者症状比较严重 ，出现了重症或危重症，康复出院后6个月才能参加献血。

　　郭瑾说，目前各个血站也加强了管理 。如果是康复后参加献血 ，医护人员会详细了解献血者身体状态，对健康进行综合判断 ，确保献血者处于身体完全健康 的状态下献血 ，同时也保障血液的安全 。

　　本报记者 申少铁

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）